نتایج داکریوسیستوستومی خارجی بدون لوله‌گذاری و با لوله‌گذاری تک‌کانالیکول در انسداد اولیه اکتسابی مجرای اشکی

هدف: مقایسه نتایج داکریوسیستوستومی خارجی بدون لوله‌گذاری و با لوله‌گذاری تک‌کانالیکول در انسداد اولیه اکتسابی مجرای اشکی. روش پژوهش: طی یک کارآزمایی بالینی تصادفی، بیماران با تشخیص انسداد اولیه اکتسابی در قسمت دیستال مجرای اشکی به دو گروه تقسیم شده و مورد عمل داکریوسیستوستومی خارجی (DCR) قرار گرفتند. در گروه اول داکریوسیستورینوستومی خارجی بدون لوله‌گذاری و در گروه دوم با لوله‌گذاری تک‌کانالیکول Monaca Crawford انجام گرفت. بیماران یک و شش هفته بعد از جراحی معاینه شدند و در آخرین معاینه، لوله سیلیکونی خارج شد. برای ارزیابی موفقیت ذهنی (سابژکتیو)، از سیستم Munk و برای ارزیابی عینی (آبژکتیو)، از میل‌زدن (پروبینگ) و شستشوی مجرای اشکی استفاده شد. بیماران حداقل برای سه ماه، مورد پی‌گیری قرار گرفتند. اطلاعات جمعیت‌شناسی مانند جنس، سن، موفقیت سابژکتیو و آبژکتیو جمع‌آوری و مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: در این تحقیق، 52 چشم از 50 بیمار (26 چشم در گروه تک‌کانالیکول و 26 چشم در گروه بدون کانالیکول) برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. میانگین سنی بیماران در گروه تک‌کانالیکول 6/18±5/44 سال و در گروه بدون کانالیکول 2/21±3/48 سال بود که از لحاظ آماری تفاوت معنی‌داری وجود نداشت (5/0P=). از 26 بیمار مورد بررسی در گروه تک‌کانالیکول، 17 نفر (4/65 درصد) زن و 9 نفر (6/34 درصد) مرد و از 26 بیمار ارزیابی شده در گروه بدون کانالیکول، 19 نفر (1/73 درصد) زن و 7 نفر (9/26 درصد) مرد بودند. در تفکیک جنسی، میانگین سنی برای هر جنس به ترتیب برای مردان و زنان در گروه بدون کانالیکول 2/16±3/38 و 5/22±5/53 سال و در گروه با تعبیه لوله سیلیکونی تک‌کانالیکولی به ترتیب 6/23±7/44 و 1/17±5/44 سال محاسبه شد. در گروه بدون کانالیکول 15/96 درصد موفقیت آبژکتیو و 3/92 درصد موفقیت سابژکتیو و در گروه با کانالیکول 3/92 درصد موفقیت آبژکتیو و 6/84 درصد موفقیت سابژکتیو دیده شد که براساس آزمون آماری فیشر معنی‌دار نبود (5/0P=). زمان پی‌گیری بیماران در گروه بدون کانالیکول 5/2±2/7 ماه و در گروه با کانالیکول 2/2±7 ماه بود (76/0P=). نتیجه‌گیری: میزان موفقیت هر دو روش ذکر شده، بالا و با هم قابل مقایسه‌اند. بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه به نظر می‌رسد روش جراحی، عامل اصلی موفقیت بوده و تعبیه یا عدم تعبیه لوله نقشی در میزان موفقیت ندارد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1392؛ دوره 18، شماره 4: 398-392.